Alergia aos Contrastes Radiológicos

Há mais de meio século, os radiocontrastes (RCs) vêm sendo usados na medicina para diagnóstico e tratamento. Mais de 75 milhões de exames são realizados anualmente ao redor do mundo e, apesar de serem quimicamente inertes, são uma das principais causas de reações adversas às drogas.

 

Os RCs iônicos são os responsáveis pela maioria das reações. Em cerca de 3,8% a 12,7% dos exames com esses RCs ocorrem reações leves, e em 0,1% a 0,4% reações severas. Já os RCs não iônicos induzem reações leves em 0,7% a 3,1% dos exames e reações severas em 0,02% a 0,04%.

 

A principal medida de prevenção das reações adversas aos RCs é a realização de uma anamnese detalhada, com o objetivo de detectar os fatores de risco do paciente.

O MITO

“Quem tem alergia a camarão, tem também alergia a iodo”.

Este mito, bastante difundido entre a população leiga, está presente até mesmo no questionário que os pacientes respondem antes dos exames que utilizam contrastes iodados.

A VERDADE

 “São duas alergias distintas, sem relação entre si”. 

A reação alérgica que ocorre com contraste é causada pela própria substância e não tem influência dos crustáceos e nem predispõe a alergia a eles. 

Características das Reações Alérgicas a Medicamentos

A comissão científica da ASBAI (Associação Brasileira de Alergia e Imunologia) sentiu a necessidade de difundir o conhecimento sobre alergia aos contrastes para que esta “lenda urbana” seja desmascarada. Os médicos que fazem parte do Grupo de Anafilaxia estão coordenando o preparo de uma documentação científica sobre “Alergia a Contrastes” em conjunto com o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) .

 

A primeira sugestão é modificar as perguntas feitas para os pacientes antes do exame, excluindo a questão ligada a crustáceos e contemplando os verdadeiros fatores de risco. O problema é que a pergunta feita aos pacientes se eles são ou não alérgicos a camarão e/ou frutos do mar pode confundir e até mesmo contribuir para reações de fundo emocional durante o exame, já que os que são ou acham que possam ser alérgicos a esses tipos de alimentos ficam com medo e com ansiedade exacerbada, podendo levar a reações vasovagais.

 

O simples relato de alergia a camarão ou a frutos do mar não contra indica o uso de um contraste iodado. Quem tem mais chance a desenvolver reação a este contraste são pessoas que já apresentaram reação anterior à aplicação do contraste, pessoas com histórico pessoal de alergias diversas significativas, maiores de 50 anos, diabéticos, hipertensos e nefropatas.

 

A reação alérgica que ocorre com contraste é causada pela própria substância e não tem influência dos crustáceos e nem predispõe a alergia a eles.

Fonte: ASBAI News