Quando há uma agressão por substâncias que entram em contato com a pele, podem surgir lesões que são conhecidas como dermatite de contato (alérgica ou não). A reação característica da dermatite de contato (DC) é o chamado eczema.
Existem dois tipos principais:
1) Dermatite de contato irritativa (DCI) e
2) Dermatite de contato alérgica (DCA)
É assim chamada porque não é alérgica. É causada pela irritação na pele quando em contato com substâncias irritantes que fazem surgir as lesões. Algumas substâncias são mais fortes – “irritantes primários absolutos” e causam dano na pele no primeiro ou em poucos contatos. Exemplo: produtos ácidos. Existem também as substâncias consideradas como “irritantes primários relativos”
A Dermatite de contato alérgica (DCA) contudo, depende de uma sensibilização, ou seja, a pessoa entra em contato com o produto, desenvolve uma reação imunológica (alérgica) específica, que vai gerar as lesões. Depois que se instala, a reação surgirá sempre que a pessoa voltar a ter contato com a substância.
Como a DCA surge após o contato repetido, podem estar relacionadas com o trabalho, resultando nas chamadas “dermatoses ocupacionais“. Outro exemplo é a dermatite de contato por componentes da borracha ,como como mostra a foto abaixo.
O diagnóstico da DC se faz pela análise da história do paciente e pelo exame físico, onde o médico observará o tipo, aspecto, tempo de aparecimento e a localização das lesões. O aspecto característico é de um eczema.
É comum que a lesão se localize na área em que correu o contato Exemplos:
• Face: cosméticos, maquiagem, materiais em suspensão no ar.
• Couro cabeludo: tinturas de cabelo, shampoos, fixadores.
• Orelhas: bijuterias, aparelhos de audição, óculos, telefone.
• Pescoço, bijuterias, perfumes, tecidos, base.
• Axilas: desodorantes, ceras depilatórias, roupas.
• Mãos: detergentes, sabões, cimento, tintas de jornal, cosméticos, metais.
• Pés: sapatos, borracha, talco antisséptico, cremes, pomadas.
• Região genital: preservativos, cremes vaginais, amaciantes de roupas.
• Região anal: papel higiênico, sabonetes, supositórios.
Mas, é preciso atenção pois nem sempre esta é a regra. Exemplo: esmalte de unhas: não é comum que ocorra nas unhas, mas sim em pálpebras, face e pescoço.
O princípio básico e essencial do tratamento é afastar o agente causal, que muitas vezes pode ser identificado por meio do Teste Alérgico de Contato. O tratamento com medicamentos tópicos, bem como medicamentos por via oral é importante para resolução das lesões.
• A dermatite de contato é benigna, não é transmissível nem contagiosa.
• A substância causadora deve ser evitada, já que o contato resulta na recidiva da doença.
• É importante conhecer o nome químico da substância causadora mas também onde é encontrada e formas de evitá-la.
• Equipamentos de proteção nos casos ocupacionais
• Produtos alternativos que não contenham o alérgeno e que possam substituir aqueles que causaram a alergia